義烏市中心醫院成功實施3D腹腔鏡下肝癌切除術

前不久，在浙大一院肝膽胰外科白雪莉教授團隊支持指導下，市中心醫院成功完成該院首例3D腹腔鏡下肝癌切除術，標志著醫院微創腹腔鏡手術正式步入3D時代，肝癌的綜合治療能力更上一層樓。

今年1月底，55歲的市民袁大哥出現右上腹部隱痛，由于疼痛并不劇烈，也并未出現其他不適，起初他并沒有特別在意。事實上，袁大哥兩年多前就發現有“丙肝后肝硬化”，一直定期在肝病門診就診，在最近一次的就診中，醫生建議其進行肝臟影像檢查，進一步明確腹痛原因。經過檢查，并在感染科、肝膽胰外科進一步會診下，袁大哥被確診為原發性肝癌，醫生建議其手術切除，避免腫瘤短期進展迅速危及生命。

基于前期大量復雜腔鏡微創手術經驗的積累，借鑒國內外先進理念，經肝膽胰外科團隊多次討論以及浙大一院白雪莉教授團隊指導，手術團隊最終決定借用立體影像效果的3D腹腔鏡來實施手術，力求將手術做得更精準、更安全，耗時更短。

手術當天，在手術麻醉團隊的配合下，白雪莉教授團隊領銜市中心醫院肝膽胰外科團隊，在3D腹腔鏡下為袁大哥實施肝癌（肝Ⅳ段）切除+膽囊切除術。在高清3D腹腔鏡下，腹腔各臟器立體分居，其中的神經、微小血管都顯示得一清二楚，手術歷時1個多小時順利完成，術后袁大哥恢復良好。

術后，袁大哥及其家屬有些好奇：為什么手術可以如此快速完成？傷口還這么��？原來，近年來，手術微創化一直是整個外科領域的主旋律，在肝膽胰外科，腹腔鏡手術微創化治療已經成為主要手段。傳統的腹腔鏡手術已經可以勝任絕大部分的普通外科術式，但傳統的2D腹腔鏡是二維圖像，在解剖空間的定位和手術視野的縱深識別方面有所欠缺。

而此次手術利用了3D高清腹腔鏡技術改善腹腔鏡醫生對深度的感知，能夠呈現清晰的三維立體手術視野，空間、方向、角度等更直觀展現。戴上特制3D鏡片的手術醫生，能夠“身臨其境”地觀察到精細的解剖結構，使醫生在使用器械抓握、分離血管時，神經組織間隙之間的立體感更強、解剖位置更明確，提高了手術解剖、切割、吻合、止血的精確度，進而縮短手術時間，大大提高手術的精準度和成功率，且有效降低患者術后出現并發癥的可能，安全性也大大提高。