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          術后當天可下床 不用排氣可進食 杭醫附屬義烏醫院熟練開展腹膜外剖宮產術

          2023-3-15 09:41

          摘要: 近日,杭州醫學院附屬義烏醫院婦產科團隊在副院長施江平的帶領下,聯合麻醉科,在腰硬聯合麻醉下行腹膜外剖宮產術,剖宮不進腹腔,手術用時僅30分鐘,成功娩出一個重達4350g的可愛“兔寶寶”,相比傳統剖宮產術用時 ...


          近日,杭州醫學院附屬義烏醫院婦產科團隊在副院長施江平的帶領下,聯合麻醉科,在腰硬聯合麻醉下行腹膜外剖宮產術,剖宮不進腹腔,手術用時僅30分鐘,成功娩出一個重達4350g的可愛“兔寶寶”,相比傳統剖宮產術用時更短、更安全。

          不同于以往常規的剖宮產手術,它不經過腹膜、不切開腹腔且術后并發癥少,傷口恢復快,但對主刀醫生的操作手法、技術要求極高,因此腹膜外剖宮產術又被稱作“消失的產科藝術”。

          準媽媽羅女士自懷孕以后,就打算剖宮產,但看到“媽媽群”里的姐妹們常規剖宮產后,因為疼痛好幾天不敢下床,有的甚至拔了尿管后都不敢上廁所……這讓她十分害怕。

          一個偶然的機會,她得知有一種腹膜外剖宮產術,對于產婦而言,不僅更安全而且恢復得更好、更快,于是分娩前幾個月就開始尋找能開展此類手術的醫院。但由于腹膜外剖宮產術要求十分苛刻,需要具有豐富的臨床經驗及嫻熟技巧的醫生才能完成,最終多家醫院婉拒了羅女士的要求。

          后來在朋友的推薦下,羅女士走進杭州醫學院附屬義烏醫院婦產科,找到了醫院副院長、婦產科“一把刀”施江平。施江平在全面評估羅女士的情況后,決定為其行腹膜外剖宮產術。

          上周五,臨近預產期的羅女士入院待產,術中施江平憑借豐富的經驗、過硬的技術,使得羅女士僅用時30分鐘便順利娩出一個健康的男寶寶,母子平安。術后當天,羅女士就可下床走路,而且不用等到排氣便可進食。

          “因為腹膜外剖宮產術不需要經過腹腔,手術步驟也相應減少,所以整個生產時間也自然縮短,對產婦和新生兒都好!”看著恢復良好的羅女士,施江平介紹道。

          腹膜外剖宮產術為何這么神奇?原來,傳統剖宮產的方式是打開腹膜,從子宮下段切一開口將胎兒取出。然而,當胎兒從子宮取出時,原本子宮內的血液、羊水甚至胎便都有可能流入腹腔內,且腹膜內的腸管也可能因接觸空氣、細菌而導致感染和腸粘連問題。腹膜外剖宮產術則是在腹壁縱切口或橫切口切開腹壁各層后,切開膀胱前筋膜,分離膀胱左或右三角區,部分游離膀胱子宮頸間隙,將圍繞膀胱的筋膜與膀胱進行銳性分離,直接暴露子宮下段,切開子宮下段各層取出胎兒、胎盤和胎膜組織。

          據杭州醫學院附屬義烏醫院副院長、婦產科主任施江平介紹,這種手術方法可維持腹膜腔的完整,避免子宮內的羊水、血水、胎便、胎脂等流入腹膜腔而造成感染;術中不暴露腹膜臟器如腸管、大網膜等,切口縫合容易,出血少,避免術后腸粘連;術后產婦腹部疼痛減輕,腸蠕動恢復快,術后恢復好。

          但值得注意的是,并非所有產婦都適合采用腹膜外剖宮產術。腹膜外剖宮產術的禁忌癥主要有:前置胎盤、先兆子宮破裂、胎盤早剝、胎兒宮內窘迫、子宮下段形成不良或下段血管曲張、胸腰椎畸形、臍帶脫垂、胎頭深入骨盆以及當妊娠合并子宮肌瘤、卵巢腫瘤、心臟病、糖尿病合并巨大兒時。

          據了解,目前杭州醫學院附屬義烏醫院已熟練開展該項技術,有需要的產婦經過產科評估后,在符合各方面條件的前提下可實施該項手術。

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